천식 노인, 근감소증 오면 폐활량도 저하…연관성 확인

나이가 들면서 근육과 근력이 줄어드는 근감소증과 폐활량의 연관성을 확인한 연구 결과가 나왔습니다.  서울아산병원 알레르기내과 김태범·노년내과 장일영, 중앙보훈병원 호흡기알레르기내과 원하경 교수팀은 오늘(10일) 2008년부터 2011년 사이 국민건강영양조사를 분석해 이 같은 결과를 얻었다고 밝혔습니다.  연구는 이 기간 국민건강영양조사에 참여한 65세 이상 노인 중에서 천식 관련 설문에 응답했으며 근육량 및 신체활동 지표를 가지고 있는 4116명의 데이터를 추출해 이뤄졌습니다.  [왼쪽부터 김태범 서울아산병원 알레르기내과·장일영 노년내과 교수, 원하경 중앙보훈병원 호흡기알레르기내과 교수] 그 결과, 근감소증을 앓고 있는 노인은 천식도 더 심각한 상태에 있는 경우가 많은 것으로 나타났습니다.  구체적으로 천식을 앓고 있더라도 근감소증이 없었다면 폐활량이 크게 저하된 경우가 9%에 불과했지만, 근감소증과 천식을 함께 앓는 경우에는 43%로 훨씬 높았습니다.  기도 폐쇄가 심각한 경우 역시 천식만 있는 그룹은 45%였지만, 근감소증을 함께 앓고 있는 경우 기도 폐쇄가 심각한 사람의 비중이 84%로 약 2배 높아졌습니다.  이번 연구는 근육량 감소와 신체활동 부족이 노인 천식 환자의 폐기능 감소와 관련이 있다는 사실을 대규모 지역사회 노인 인구를 기반으로 처음 입증한 사례입니다.  결국 천식 환자의 폐기능을 최대한 유지시키기 위해서는 많은 신체 활동이 필요하다는 결과로 이어집니다.  실제 천식 환자 중 신체활동이 많은 그룹은 폐활량이 부족한 경우가 17%였지만, 신체활동이 보통인 경우엔 22%, 신체활동이 적은 경우엔 24%로 점점 폐활량 저하 비율이 높아졌습니다.  기도 폐쇄가 심각한 경우 역시 신체활동이 많은 그룹에선 41%를 차지했지만 신체활동 보통인 그룹은 66%, 적은 그룹은 67%로 비중이 커졌습니다.  폐활량의 저하 여부는 숨을 최대한 들이마셨다가 강하게 내쉴 때 1초 동안 배출되는 공기량인 '1초 노력성 호기량'이 예측치의 60% 미만으로 떨어지는 경우를 설정했고, 기도 폐쇄 여부는 숨을 최대한 내쉴 때 나오는 공기량 중 첫 1초의 공기량 비율인 '1초율'이 70% 미만인 경우를 기준으로 삼았습니다.  장일영 서울아산병원 노년내과 교수는 &'노인 천식 환자의 근감소를 막기 위해서는 신체에 무리가 가지 않는 범위에서 가벼운 체조, 걷기 등의 운동을 꾸준히 하고 단백질 섭취를 병행할 것을 권장한다&'고 말했습니다.   

광주 화정아이파크 외벽 붕괴는 인재…무단 구조변경에 총체적 관리 부실

지난 1월 광주에서 발생한 HDC현대산업개발 화정아이파크의 외벽 붕괴사고는 시공·감리 등 총체적인 관리 부실로 인해 발생한 인재인 것으로 확인됐습니다. 붕괴가 시작된 39층의 바닥 시공 방식이 설계와 다르게 무단으로 변경됐고 3개 층에 걸쳐 있어야 하는 가설지지대(동바리)는 조기에 철거돼 연속적인 붕괴를 초래한 것으로 드러났습니다. 콘크리트는 원재료 불량에 시공 부실까지 겹쳐 강도가 기준에 크게 미달했고, 원도급사인 현대산업개발은 전체적인 시공관리를 부실하게 한 것으로 파악됐습니다. 국토교통부 '현대산업개발 아파트 신축공사 붕괴사고 사고조사위원회'(사조위)는 오늘(14일) 광주 화정아이파크 신축공사 현장 붕괴사고에 대한 조사 결과를 발표했습니다. 이번 사고는 지난 1월 11일 광주 서구 화정동 화정아이파크 주상복합 201동 공사현장에서 39층(PIT) 바닥슬래브 콘크리트 타설 작업 완료 직후 PIT층 바닥이 붕괴되면서 시작됐습니다. PIT층은 38층과 39층 사이에 배관 등을 설치하기 위한 별도의 공간입니다. 39층 하부부터 시작된 건물 붕괴는 23층까지 진행돼 16개 층 이상의 슬래브, 외벽, 기둥이 연속적으로 붕괴하는 대형 사고로 이어졌습니다. 이 사고로 현장에서 작업 중이던 근로자 6명이 사망하고, 1명이 부상을 당했습니다. 사조위는 건축 구조·시공 안전성 측면의 사고원인을 크게 3가지로 꼽았습니다. 먼저 조사 결과 당시 현장에서는 39층 바닥 시공 방법과 지지방식을 당초 설계와 다르게 임의로 변경한 것으로 드러났습니다. 39층 바닥을 만들기 위해 콘크리트를 타설하면서 PIT 층에 동바리를 설치하지 않고 대신 콘크리트 가벽을 설치한 것으로 조사됐습니다. 이에 따라 PIT층 바닥에 작용한 하중이 설계상에서 예상한 0.84kN/㎡보다 2.26배 높은 24.49kN/㎡으로 늘어났고, 하중도 중앙부로 집중되면서 붕괴를 초래한 것으로 나타났습니다. 만약 설계대로 PIT층에 동바리를 설치했더라면 39층 바닥 콘크리트 타설 과정에서 붕괴가 시작되지 않았을 것이라는 게 사조위의 설명입니다. 특히 현장에서 PIT층에 콘크리트 가벽을 설치하는 것에 대한 논의가 이뤄졌음에도 이에 따른 구조설계 안전성 검사를 하지 않아 사고를 막지 못한 것으로 나타났습니다. 또한 36∼39층 3개 층에 있어야 하는 동바리가 조기에 철거돼 건물의 연속 붕괴를 유발한 것으로 조사됐습니다. 건축공사 표준시방서에 따르면 시공 중인 고층 건물의 경우 최소한 아래 3개 층에 동바리를 설치해 위에서 내려오는 하중을 받아줘야 하는데 사고 당시 현장에서 동바리는 철거되고 없었습니다. 동바리 조기 철거에 대한 정확한 원인은 경찰에서 수사를 진행하고 있습니다. 콘크리트 강도가 기준에서 크게 미달한 것도 사고를 키운 원인으로 꼽혔습니다. 사조위는 붕괴 건축물에서 채취한 콘크리트 시험체의 강도를 시험한 결과 총 17개 층 가운데 15개 층의 콘크리트 강도가 허용 범위인 기준 강도의 85%에 미달해 불합격 수준으로 평가됐다고 밝혔습니다. 특히 37층 슬라브와 38층 벽 등은 기준 강도(24MPa)의 허용범위인 85%(20.4MPa)에 절반에도 못 미치는 9.9MPa, 9.8MPa로 각각 조사됐습니다. 콘크리트 강도가 부족하면 철근과 잘 붙지 않아 안전성 저하로 이어집니다. 사조위는 콘크리트 품질 저하의 주요 원인은 원재료 불량, 제조 및 타설 단계에서 추가적인 요인에 의해 발생한 것으로 판단된다 며 시공관리와 감리에서도 건설자재의 품질관리 체계가 매우 미흡했던 것으로 판단된다 고 말했습니다. 시공사와 감리의 공사관리도 부실했던 것으로 드러났습니다. 현대산업개발은 아파트 구조설계를 변경하면서 건축구조기술사에게 검토 협조를 누락했으며 감리단은 거푸집 설치 및 철근 배근, 콘크리트 타설 등 세부 공정을 제대로 검측하지 않았습니다. 특히 36∼39층에서 동바리가 제거된 상황을 검측하지 못하고 후속 공정을 승인한 것은 이번 사고가 대형 사고로 이어지게 만든 원인으로 꼽혔습니다. 조사위는 사고원인 분석 결과에 따라 ▲ 관련법령 및 건설기준의 이행준수 확인 절차 개선 ▲ 공사감리의 독립적 지위 및 업무기능 강화 ▲ 건설자재납품 및 시공품질관리 강화 ▲ 협력업체 협력관리 제도개선 등의 재발방지 방안을 제시했습니다. 김규용 사조위원장(충남대 교수)은 최종보고서는 지금까지 분석된 조사결과 등을 정리하고 세부적인 사항을 보완해 약 3주 후 국토부에 제출할 예정 이라고 말했습니다. (사진=국토교통부 제공, 연합뉴스)

독일 북 단거리탄도미사일 발사 규탄…핵협상 시작해야

독일 정부는 전날 이뤄진 북한의 최근 단거리 탄도미사일 시험 발사를 단호히 규탄한다고 18일(현지시간) 밝혔다. 독일 외교부 대변인은 이날 보도자료에서 &'북한은 미국과 한국의 되풀이되는 대화제의에 응하는 대신 유엔 안전보장이사회의 결의를 일방적으로 위반하고, 국제적, 지역적 안보를 무책임하게 위태롭게 했다&'고 규탄했다. 독일 정부는 북한에 추가적인 시험발사를 중단하고, 안보리의 결의를 철저히 지키며, 핵과 미사일프로그램의 감축을 위한 진지한 협상에 임할 것을 촉구한다고 그는 강조했다. 북한은 대량살상무기와 탄도미사일 개발프로그램에 대해 '완전하고, 불가역적이고, 검증 가능한' 종결을 할 의무가 있다고 그는 덧붙였다. 북한은 17일 오전 평양시 순안비행장 일대에서 동북쪽 동해상으로 단거리 탄도미사일 2발을 발사했다. 이는 새해 들어 네 번째 발사다. 이 단거리 탄도미사일 추정 발사체는 '북한판 에이태큼스'(KN-24)인 것으로 파악됐다. (베를린=연합뉴스)

[이슈분석] 韓美 정상회담…트럼프 또 '방위비 청구서' 내밀까

■ 경제와이드 모닝벨 '이슈분석' - 오경섭 통일연구원 연구위원 문재인 대통령이 조금 전 트럼프 대통령과 정상회담을 시작했습니다. 북미 간 실무협상 분위기가 무르익고 있는 가운데 한미 정상은 비핵화 방법론을 포함한 양국 간 현안을 논의했는데요, 문 대통령은 내일(25일) 새벽 유엔총회 기조연설도 앞두고 있습니다. Q. 조금 전 문재인 대통령과 도널드 트럼프 미 대통령의 9번째 한미 정상회담이 있었습니다. 북미 실무협상을 코앞에 두고 열리는 한미 정상회담이라 더 의미가 있어 보이는데 어떻게 보셨습니까? - 9번째 한미 정상회담...북미회담 징검다리될까 - 오전 6시 15분 회담…文 숙소 방문한 트럼프 - 오늘 한미 정상회담·24일 유엔총회 연설 예정 - 비핵화협상 공조·한미동맹 강화 등 중점 논의 - 북미회담 재개 분위기…한미 정상 9번째 만남 - 한미 정상회담 의미…&'세번째 파도 지나는 중&' - 文대통령 &'할 수 있는 모든 역할 다할 것&' - 靑 &'평양 공동선언, 북미 대화 유지 버팀목&' - 대북제재 완화와 종전선언 다시 논의될지 주목 - 하노이 회담 이후…비핵화 협상 아이디어 공유 Q. 이번 정상회담에서 중요하게 논의된 내용이 북한 비핵화 문제와 함께 한미동맹과 관련인데요, 방위비 분담금 협상 문제도 중요해 보이고요. 가장 중요한 과제는 뭐라고 보십니까? - 文대통령-트럼프 회담…과제와 기대되는 성과는 - 6월 서울 회담 이후 석달 만에…9번째 만남 - 북미 간 비핵화 협상 다시 궤도에 오르길 기대 - 北, 체제보장 언급…美 &'상응조치&' 끌어내야 - 한미 동맹 균열 우려…불식시킬 수 있을지 주목 - 지소미아 종료-한미 방위비 분담금 문제 주목 Q. 북한 비핵화 문제부터 좀 살펴보죠. 슈퍼매파인 존 볼턴의 해임 이후 북미 분위기가 한층 부드러워진 가운데 트럼프 대통령이 리비아 방식을 대체할 비핵화의 '새로운 방법'을 언급했습니다. 볼턴 해임과 미국 쪽에서 나오는 긍정적인 신호들 어떻게 봐야 할까요? - 볼턴 해임·북미 실무협상 재개…어떻게 전망하나 - 트럼프, 연일 유화메시지 보내며 분위기 띄우기 - 자신의 최고 치적으로 北 김정은과의 관계 꼽아 - 北, 껄끄러워하는 볼턴 해임…김정은 결단 압박 - 하노이 결렬 이후 꿈쩍 않던 北도 변화 움직임 - 이도훈 &'北에서 계속 신호를 보내오고 있다&' - 北 &'새 계산법&'…미국의 &'새 방법&'-상응조치 - 트럼프 유엔총회 기조연설 메시지에 관심 집중 Q. 그런데 트럼프 대통령이 언급한 새로운 방법이라는 게 과연 무엇일지 궁금한데요? - &'새 방법&' 꺼낸 트럼프…단계적 비핵화 수용? - 북미 실무협상 앞둔 트럼프 &'金과 좋은 관계&' - &'새 방법, 단계적 비핵화 수용 가능성&' 평가 - 방미 중인 이도훈…비건과 새 방법 논의했을 듯 - &'영변+α&' 대가로 안전보장…제재 일부 해제? - 실무협상서 비핵화 범위-상응조치 놓고 신경전 Q. 볼턴 후임으로 트럼프 대통령은 폼페이오 사단의 오브라이언을 결정했습니다. 전임 볼턴과 어떻게 다른지 미국의 외교 안보 정책에 변화가 있을 듯 한데요? - 트럼프, 오브라이언 발탁…한반도 정책 변할까 - 트럼프와 외교 현안 의견 차…볼턴 전격 경질 - 새 NSC보좌관에 오브라이언 인질특사 지명 - 유엔 등 국제기구에서 활동한 국제안보 전문가 - 이란 핵합의 등 오바마 정책 비판 강경 성향 - 부처간 막후 조율·트럼프 외교정책 힘싣기 주력 - 볼턴 후임, 오브라이언…볼턴 못지않은 '매파&' Q. 북미 실무협상이 가시권에 들어오면서 스티븐 비건 미 국무부 대북정책특별대표의 카운터파트로 누가 될지 관심이 쏠립니다. 지난 20일 발표한 담화에서 김명길 외무성 순회대사가 스스로 북미 실무협상의 북측 수석대표라고 소개했는데 김명길 대사, 어떤 이력을 가진 인물인가요? 비건과 호흡은 어떨까요? - 북미 실무협상 北 새로운 대표…김명길은 누구 - 지난 담화서 &'조미 실무협상 수석대표&' 밝혀 - 1990년대 &'외무성 핵 상무조&' 창립 멤버 - 유엔대표부 차석대사 등 20년간 대미외교 담당 - 핵협상 라인 리용호·최선희와 오랫동안 손발맞춰 - 전형적 &'흙수저&' 출신…논리 뛰어난 원칙주의자 - &'미국에 대한 이해 높고 열정적인 인물&' 평가 - 北 새 실무협상 대표 김명길...비건과 호흡은 Q. 최근 북한 외무성 발표 담화를 보면 제재해제보다는 제도안전, 안전보장을 언급하고 있습니다. &'안전보장&'을 내세우고 있는 북한의 협상전략의 의도는 무엇인지 과연 미국이 북한의 요구를 수용할까요? - 제재해제보다 &'안전보장&' 요구하는 北…수용할까 - 이도훈 &'北 제재해제→체제보장 방점 옮겨&' - &'안전보장&' 내세운 북한 협상전략…의도는 뭘까 - 안전보장…북한식 단계론, 비핵화 속도 위한 것 - 자위적 차원의 무기 개발 포기하지 않겠다는 것 - 강경화 &'北 안전보장 얘기 많아…구상 분석중&' - 北 &'안전보장&' 전면화에 대한 대응 전략 필요 Q. 문 대통령이 북미관계에서 중요한 역할을 하는 것도 중요하지만 남북관계 개선을 위해 개성공단이나 금강산 관광 재개 문제도 중요한데요, 이 부분은 어떻게 보십니까? - 文대통령, 금강산관광·개성공단 재개 요구할까 - 비핵화 진전 방안으로 &'남북경협&' 요구 가능 - 독자적 제재-유엔 제재보다 남북경협이 더 쉬워 - 체제안전 보장 외에도 제재 완화 원하는 북한 - 개성공단 재개, 여러 제재 연관돼 쉽지 않아 - 개성공단 재개=사실상 대북제재 해제되는 것 - &'개성공단…기존 대북제재 예외 조치로 운영&' Q. 한미 방위비 협상 문제도 이르면 이번주 열릴 것으로 보입니다. 이번 정상회담에서 트럼프 대통령의 어떤 발언이 있지 않을까 싶었는데 그 동안 트럼프 대통령은 방위비 부담 인상 기조를 이어오고 있습니다. 방위비 협상 줄다리기, 어떻게 전망하고 계신가요? - 미 정상회담 직후 방위비 협상 개시…전망은 - 美, 주한미군 비용…연간 50억달러 요구할 것 - 올 한해 부담한 금액의 5배 이상 인상 요구 - 한미훈련 때 출동하는 미군 전략자산 비용 요구 Q. 최근 한일 갈등이 격화로 지소미아 종료를 결정하고 한미동맹에 균열이 생긴것 아니냐 우려가 큰데요, 이 부분은 어떻게 생각하세요, 한일관계 개선을 위해 트럼프 대통령이 어떤 역할을 할 수 있을 것이라고 보세요? - 트럼프, 한일 지소미아 종료에 적극 개입할까 - 트럼프 대통령의 한일 갈등 소극적인 행보 비판 - 지소미아 종료 파장…日, 北 미사일 탐지 못해 - 유엔총회 계기 &'한일 갈등&' 중재 나설지 의문 - 美 의회, 트럼프에 한일 갈등 중재 역할 촉구 - 유엔총회서 한미일 &'3자대화&' 유도할지 불분명 Q. 이번 유엔총회에 일본 아베 총리도 참석을 하는데요. 한일 두 정상의 만남은 어려울 것으로 보입니다. 그동안 아베 총리는 국제무대에서 한국 깎아내리기에 열을 올렸는데 이번 유엔총회에서는 어떨까요? - 文대통령-아베, 유엔총회 동시 참석…조우할까 - 한미회담 직전 지소미아 중요성 강조한 日언론 - 교도통신 &'KN23·에이테킴스 등 탐지 실패&' - 전문가 인용…한일 지소미아 유지 필요성 주장 - 24일 한미정상회담서 한일갈등 해소계기 주목 - 강경화-모테키 한일 외교장관 회담 가능성 - 다음 외교일정…10월 일왕 즉위식·아세안회의 Q. 마지막으로 한미 정상회담도 중요하지만 지금 유엔총회에서 문재인 대통령의 기조연설도 예정돼 있습니다. 기조연설에 어떤 내용이 담길까요? - 文대통령, 내일 새벽 유엔총회 기조연설…내용은 - 내일 새벽 2시 30분…12번째 연설자로 연설 - 유엔총회…'한반도 평화 정착 위한 노력' 강조 (자세한 내용은 동영상을 시청하시기 바랍니다.)